Limine Integridad de pagos · Sistema de salud argentino Quiero usarlo

IA para la auditoría de liquidaciones médicas.Máxima cobertura, máxima eficacia.

Validamos contra convenios y cartera, identificamos fraude y evitamos gasto improcedente. El motor propone; sus auditores deciden.

100%De las líneas, revisadas

4xRetorno garantizado

0Integraciones para empezar

Lo que la auditoría alcanza a mirar

01 · Limine

Un motor de IA que audita el 100% de sus liquidaciones, antes de pagarlas.

Cada línea se valida contra sus convenios y contra la historia estadística de su propia cartera. Cuando algo no cierra, el motor no tira una alarma: arma el caso, con la cláusula o la comparación que lo sostiene y con el monto. Y la decisión es siempre de sus auditores.

Construido por un equipo de tecnología y datos, con amplia experiencia en la región.

Pedro Landín Cofundador y CEOBain & Company, Rappi y Addi. Economista (UTDT).

Ramiro Fernández Cofundador y CTOArquitectura de datos en Addi, Rappi, GCBA y CONICET. Docente en la UBA.

Los modelos actuales fallan en escala, incluso ante casos típicos.

Su equipo audita por muestra, porque revisar todo a mano es imposible. Así se ve en cualquier cartera:

Cantidades infladas40 jeringas en una cirugía que usa 12.

Doble cobro del móduloDescartables facturados aparte del módulo que ya los incluye.

Cuentas duplicadasLa misma sesión, cobrada dos veces con 40 días de diferencia.

Agenda imposible55 consultas facturadas en un solo día de consultorio.

Pensión sobre el altaPensión completa facturada el día del alta.

Precio sobre la referenciaMedicamento a precio de marca cuando el convenio paga valor de referencia.

Fuera de ventanaPráctica realizada a los 65 días de una orden válida por 60.

Cuenta inconsistenteQuirófano de máxima complejidad en una cirugía de porte menor.

Pase el mouse por los puntos rojos: cada uno es un caso.

Un sistema operativo de agentes de auditoría, sobre una plataforma propia.

Eje 01

Los agentes

Auditan el 100% de las líneas, en cada ciclo.

Preparan la dataTipifican, agrupan por episodio y resuelven cada prestador a su convenio.
Proponen reglas nuevasLeen sus convenios y detectan patrones repetidos. Ninguna corre sin aprobación.
Ejecutan las reglasContra el convenio, contra su cartera y sobre lo que solo se ve en combinación.

Eje 02

La plataforma

Gestión de convenios y reglas.

Reglas escritas y legiblesQué cláusula aplica, qué umbral usa, qué débito propone.
Probadas antes de correrCalibradas sobre su historia; corren recién cuando su precisión medida supera el piso acordado.
Versionadas y a la vistaSu auditor ve cada regla con su precisión medida, y la calibra.

El motor propone. Sus auditores deciden, siempre.

Ningún caso llega como una alarma. Llega con la regla que lo marcó, la cláusula o la comparación que lo sostiene, y el monto. Su auditor decide en minutos, y cada veredicto vuelve a la plataforma.

Lo que reciben ustedes

01Reportes por prestador y por prácticaDónde está el desvío y cuánto vale.

02Cada regla a la vista, calibrableCon su precisión medida: ajustan umbrales y apagan lo que no quieren.

03Un archivo por ciclo, línea por líneaCada línea con su veredicto, su regla y su evidencia.

Así llega un caso · datos sintéticosDecisión: su auditor

Descartables facturados aparte del módulo quirúrgico

ReglaInclusiones del módulo: el módulo ya incluye descartables.

FuenteConvenio, Anexo I, cláusula 4.2. [Cláusula de ejemplo]

Comparación40 unidades contra 12 de mediana en 318 casos comparables de su cartera.

Ahorro$ 1.240.500

Resultados en semanas, sin un proyecto de sistemas.

La entrada es un diagnóstico gratuito sobre sus cuentas ya pagadas: sin integración, sin datos clínicos y sin fee. En pocas semanas, hablamos con sus números sobre la mesa.

01Sin cambiar de sistemaUn export en el formato que su sistema ya sabe hacer.

02Calibrado a sus conveniosLas reglas se leen de sus contratos y se prueban sobre su historia antes de correr.

03Resultados en semanasCasos con evidencia, validados por sus auditores, y la medida de lo que se escapa por mes.

Descubra cuánto se está escapando en sus cuentas.

Sin compromiso. Respondemos en 24 horas.

Quiero usarlopedrolandin@gmail.com

La calibración de la oportunidad es gratuita. Después, lo que pagan nunca supera un cuarto del ahorro generado.